Endometriose bei Kinderwunsch
Wie wird man trotz Endometriose schwanger?
Kann man mit Endometriose überhaupt schwanger werden?
Wie groß sind die Chancen mit Endometriose schwanger zu werden? Wie schnell kann man schwanger werden?
Das sind Fragen, die mir in der Praxis immer wieder von Patientinnen mit Endometriose und Kinderwunsch oft gestellt werden und die ich hier so gut wie möglich beantworten möchte.
Natürlich gibt es keine 100% Antworten auf diese Fragen, denn jede Frau ist anders. Dennoch möchte ich hier mein Wissen und meine Erfahrung weitergeben. Aber lass uns zuerst ein paar Fakten klären.
Weitere wichtige Informationen und Tipps über Kinderwunsch und das schwanger werden findest du im Kinderwunschguide.
Endometriose Fakten
Wie viele Frauen sind von Endometriose betroffen?
Man schätzt, dass 5-15% aller Frauen im gebärfähigen Alter von Endometriose betroffen sind. Diese
Zahl ist deshalb so ungenau, weil Endometriose oft unentdeckt bleibt. Viele Frauen haben
Endometriose, ohne es zu wissen. Sie haben keine Beschwerden. Oft wird
Endometriose zufällig bei einer Bauchspiegelung entdeckt.
Eine Bauchspiegelung wird gemacht, weil der Verdacht auf Endometriose besteht.
Wie beeinflusst Endometriose die Fruchtbarkeit?
Endometriose vermindert die Fruchtbarkeit erheblich. Schätzungen gehen von bis zu 50 % aus. Wenn eine Frau
unerfüllten Kinderwunsch hat und sonst alles in Ordnung ist, kann das an einer Endometrioseerkrankung liegen. In diesem Fall wird
eine Bauchspiegelung (Laparoskopie) in Erwägung gezogen.
Bei der Endometriose handelt es sich um Zellen der Gebärmutterschleimhaut (Endometrium), die sich überall im Bauchraum ausbreiten und an verschiedenen Stellen ansiedeln können.
Sie reagieren auf die zyklischen Hormone und wachsen entsprechend der Gebärmutterschleimhaut. Mit dem Einsetzen der Monatsblutung bluten auch diese
versprengten Zellen ab, allerdings in die Bauchhöhle. Dadurch wird das Immunsystem aktiviert, das versucht
damit fertig zu werden. So kommt es zu Entzündungsreaktionen, die eine befruchtete Eizelle
und ein Embryo in ihrem Wachstum behindern können.
Außerdem können sich Endometrioseherde an den Eierstöcken ansiedeln und den Eisprung stören.
Es können Verwachsungen entstehen, die die Beweglichkeit der Eileiter
und damit die Wanderung der Eizellen behindern.
Bei der Adenomyose wächst die Endometriose in die Gebärmuttermuskulatur ein. Dies behindert die
Gebärmutter und macht eine Operation unmöglich.
Zusammenfassend kann die Endometriose durch die Entzündungsreaktion und die
Immunreaktion und mechanisch durch die Verwachsungen die Fruchtbarkeit beeinträchtigen.
Wie stark die Fruchtbarkeit beeinträchtigt ist, hängt davon ab, wie stark die Verwachsungen sind, wie groß die Endometrioseherde sind und wo sie sich befinden.
Wie erkennt man Endometriose?
Eine Endometriose kann nur durch eine Bauchspiegelung eindeutig festgestellt werden. Dabei
kann man gleichzeitig die Eileiter untersuchen. Manchmal kann man im Ultraschall eine
Endometriose vermuten, oft bleibt sie aber unentdeckt.
Wie entsteht Endometriose?
Endometriose entsteht durch versprengte Zellen der Gebärmutterschleimhaut, die sich
überall im Bauchraum festsetzen und dort wachsen können. Die Ursachen hierfür sind
wissenschaftlich nicht geklärt. In der Chinesischen Medizin gibt es die Vorstellung, dass ein
gestörter Energiefluss den Blutfluss behindert. Somit kann die Gebärmutterschleimhaut nicht ordnungsgemäß nach
unten abbluten. Stattdessen wandern Endometriumszellen nach oben in die verkehrte
Richtung und gelangen so in den Bauchraum. Ursachen für einen gestörten Energiefluss
können Stress und Anspannung sein. Schwäche und Erschöpfung, oder Kälte, die den Energiefluss verlangsamt.
Doch das allein genügt nicht, um die Endometriose zu erklären.
Jede Frau ist von Zeit zu Zeit Stress, Kälte oder anderen Faktoren ausgesetzt, die den Qi Fluss
blockieren. Aber nicht jede Frau bekommt Endometriose. Es müssen weitere Gründe
vorliegen, die mit dem Immunsystem zu tun haben. Aus der Sicht der Chinesischen Medizin
kann der Yin Aspekt oder der Yang Aspekt des Immunsystems gestört sein. Die
Endometriumszellen können sich festsetzten, weil das Immunsystem nicht damit fertig wird.
Die Ursachen hierfür sind vielfältig, deshalb ist auch die Therapie sehr individuell. Doch dazu
später mehr.
Kann man trotz Endometriose schwanger werden?
Ja, Frauen mit Endometriose können schwanger werden, das erlebe ich in der Praxis häufig,
doch es braucht meist einen langen Atem. Man muss immer wieder mit Rückschlägen
rechnen, mit Einnistungsproblemen und Abgängen. Ich rate den Frauen sich emotional drauf
einzustellen und sich gut zu wappnen. Doch es kann gelingen! Deshalb, dranbleiben.
Die Frage wie schnell es geht oder wie lange es dauert, lässt sich nicht
beantworten, denn jede Frau ist anders und sowohl die Ausprägung der Endometriose als auch
die Lokalisation ist unterschiedlich. Es gibt so viele Faktoren, die beim schwanger werden
zusätzlich eine Rolle spielen, dass man diese Frage unmöglich beantworten kann.
Wie kann man mit Endometriose schwanger werden?
Wenn Endometriose vermutet wird, oder im Zuge einer Eileterüberprüfung Endometriose
entdeckt wird, dann werden so viele Endometrioseherde wie möglich entfernt und das ist
auch gut so. Leider wächst die Endometriose wieder nach und man kann nicht unendlich oft
operieren, denn jede Operation schafft Vernarbungen, die wiederum Probleme machen
können. Deshalb gilt es nach einer OP so schnell wie möglich schwanger zu werden. Doch
das ist manchmal leichter gesagt als getan. Aus diesem Grund wird zur einer IVF oder ICSI
geraten. Das soll das schwanger werden beschleunigen. Doch hormonelle Stimulationen sind
ein zweischneidiges Schwert. Man erhofft sich dadurch viele gute Eizellen und eine schnelle
Schwangerschaft. Wenn man Glück hat, dann kommt es zu einer baldigen Schwangerschaft
und dann ist alles gut, denn eine Schwangerschaft hemmt die Endometriose. Doch wenn es
unglücklich läuft, dann werden die Frauen nicht schwanger, aber die hormonelle Stimulation
befeuert die Endometriose. Deshalb muss man gut abwägen. Wenn du dir unsicher bist,
besprich das mit deiner Ärztin. Viele Frauenärzte bevorzugen aus diesem Grund bei Endometriose die
ICSI naturell, also Eizellentnahme ohne Stimulation und bei strenger Indikation. Wenn eine
IVF oder ICSI das Mittel der Wahl ist und es keine andere Möglichkeit gibt natürlich schwanger zu
werden. Das wäre eine echte Indikation.
Wie kann man das schwanger werden bei Endometriose unterstützen?
Das schwanger werden kann man generell unterstützen indem man den Körper vital und
gesund erhält. Das gilt besonders bei Endometriose. Wenn Endometriose vorliegt, dann
zeigt das, dass Grundsätzliches nicht in Ordnung ist. Hier gilt es herauszufinden
was zur Endometriose geführt hat. Nur so kann man herausfinden, was man konkret tun
kann. Was bei der Behandlung der Endometriose hilft, hilft auch schwanger zu werden.
Außerdem es wichtig herauszufinden, ob es auch andere Faktoren gibt, die das schwanger
werden behindern.
Das kannst du tun um schwanger zu werden:
- herausfinden, wann dein Eisprung ist
- ein Spermiogramm machen, um festzustellen, ob alles passt
- Sind die Eileiter durchgängig?
- Wie ist dein Hormonhaushalt? Mach ein Zyklusmonitoring.
- Wie sind die Schilddrüsenwerte?
- Vit D Status?
- Allgemeine Blutwerte. Passt alles?
Was du bei Endometriose tun kannst:
- für eine gute Durchblutung des Unterleibs sorgen
- Mach Atemübungen. Tiefe Atmung hilft, weil sie den Bauchraum massiert und durchblutet
- Reduziere Stress und lerne zu entspannen
- Bringe deinen Darm in Ordnung
- Lass dich naturheilkundlich behandeln
- Lass dich in Ernährungsfragen beraten. Gesunde Ernährung ist wichtig, aber was ist
gesunde Ernährung? Gesunde Ernährung ist die, die gut für dich ist. Das kann von
Frau zu Frau variieren.
- Hilfreiche Nahrungsergänzung: Omega 3 Fettsäuren, Magnesium und evtl. Vit D
(testen!)
- Bleib in Bewegung, aber überanstrenge dich nicht. Genusssport. Yoga. Qi-Gong
Wie kann die TCM bei Endometriose und Kinderwunsch helfen
Die TCM ist bei Endometriose sehr hilfreich, denn sie hilft Bewegung und Schwung in den
Körper zu bringen. Dies ist bei Endometriose sehr wichtig, da eine der Hauptursachen für
Endometriose eine Stagnation des Qi ist. Es gilt herauszufinden warum das Qi stagniert und
es wieder in Bewegung zu bringen.
Das klingt simple ist es jedoch nicht, weil es viele unterschiedliche Gründe dafür gibt. Um
diese herauszufinden, braucht man gute diagnostische Fähigkeiten und natürlich auch die
therapeutischen Kenntnisse, um entsprechend zu behandeln. Hinzu kommt, dass es nicht
nur eine Ursache gibt, sondern einen Ursachenkomplex.
Ursachen der Endometriose aus TCM-Sicht (einige Beispiele)
Qi Stagnation aufgrund von:
- Stress
- Erschöpfung
- Blutmangel
- Emotionale Belastung
- Schleim/Feuchtigkeit
- Die Ursachen für Blutmangel sind wiederum:
- Qi-Schwäche in der Mitte und Verdauungsstörungen
- Langandauernde emotionale Belastung (verbraucht Blut)
- Falsche Ernährung
- Mangelhafte Ernährung (Diäten)
Du siehst, es geht immer weiter. Die Dinge hängen zusammen und eins führt zum anderen.
Bei einer guten Diagnose geht es darum der Sache auf den Grund zu gehen und die
eigentliche Ursache herauszufinden. Nur so kann man gezielt und effektiv behandeln.
Wir Menschen wünschen uns einfache Lösungen nach dem Prinzip: Nimm dies, dann passiert das.
Das funktioniert jedoch nur in Ausnahmefällen, wenn man zufällig die richtige Ursache damit
adressiert. Deshalb muss man ganz gezielt und differenziert vorgehen und eine gute Diagnose
stellen, anstatt sich verrückt machen zu lassen. Die Sache ist komplex!
Die gute Nachricht ist, mithilfe der TCM kann man in den meisten Fällen sehr genau
differenzieren und diagnostizieren, um dann entsprechend zu behandeln.
Das bedeutet jedoch nicht, dass man damit eine Erkrankung wie Endometriose beseitigen
kann. Aber, man kann den Körper stärken und ausbalancieren und somit die zugrundeliegenden Ursachen positiv beeinflussen. Damit
steigen die Chancen, dass die Endometriose nicht so schnell wiederkommt, dass die
Symptome besser werden. Das wiederum erhöht die Chancen schwanger zu werden.
Gibt es Beweise, dass die TCM eine Endometriose heilen kann?
Nein, die gibt es nicht. Dazu müsste man eine Bauchspiegelung machen, ohne
Endometrioseherde zu entfernen. Dann müsste man mit TCM behandeln und eine weitere
Bauchspiegelung durchführen, um das Ergebnis zu überprüfen. Das Ganze müsste man bei vielen Patientinnen machen. Das geht natürlich nicht.
Die Vermutung, dass die TCM bei Endometriose helfen kann, kann man aufgrund des
subjektiven Wohlbefindens und der Besserung der Symptome haben.
Aus eigner Erfahrung weiß ich, dass Menstruationsschmerzen besser werden und Schmerzmittel
reduziert werden können. Das zeigt, dass die TCM einen positiven Effekt auf die Endometriose hat. Eine Ausnahme besteht bei stark ausgeprägter Endometriose und starken
Verwachsungen. Da hilft die TCM nur kurzfristig. Die Therapie dauert lange. Aber auch hier ist es gut und wichtig zu
behandeln, weil es erstens nichts anderes gibt, was man tun kann, außer Schmerzmittel einzunehmen und den
Eisprung zu unterdrücken und zweitens, weil es wichtig ist den Allgemeinzustand zu
verbessern. Also den Körper in einen bestmöglichen Zustand zu versetzen.
Meine Empfehlung bei Endometriose und Kinderwunsch:
- Eine Bauchspiegelung in Betracht ziehen, um Endometrioseherde so gut wie möglich zu entfernen
- Sofort oder schon vorher mit TCM behandeln
- Auf die richtige Ernährung und den Lifestyle achten
- Die richtige Nahrungsergänzung nehmen, falls nötig
- Für einen ausgeglichen Seelenhaushalt sorgen
- Traumata und emotionale Stressoren aus der Vergangenheit bearbeiten
Emotionen und Endometriose
Endometriose hat eine starke psychische Komponente, die tief im Unbewusstsein liegt.
Deshalb ist es wichtig, sich auch diesem Thema zu widmen. Die meisten Frauen mit
unerfülltem Kinderwunsch und Endometriose wollen schnell schwanger werden und haben
überhaupt keine Lust sich mit ihrer Psyche auseinanderzusetzen. Aber wenn Erkrankungen bestehen,
dann spricht der Körper zu dir. Er zeigt dir, dass da etwas ist, was du übersehen oder
verdrängt hast. Deshalb, schau hin!
Über das Thema Endometriose und Psyche habe ich einen eigenen Artikel geschrieben.
Schreibe mir gerne deine Meinung und deine Fragen in den Kommentaren.
Mythen über Endometriose
Endometriose ist eine Östrogendominanz. Vermeide alles, was das Östrogen fördern könnte.
Das ist falsch. Manchmal bestehen bei Endometriose eine Östrogendominanz und
manchmal ein Östrogenmangel. Der Grund warum vor Östrogenen gewarnt wird ist, weil die
Endometrioseherd auch auf Östrogen reagieren.
Frauen mit Östrogenmangel können sogar zu doppelten Eisprüngen neigen. Das wiederum
kann an manchen Zyklen zu erhöhten Östrogenwerten führen.
Milchprodukte sind immer schlecht bei Endometriose
Das ist falsch.
Wenn Feuchtigkeit und Schleim vorliegen dann
können Milchprodukte zu mehr Schleim führen und den Zustand verschlimmern. Wenn der
Körper jedoch ausgezehrt ist oder zu wenig Yin hat, dann können kleine Mengen von
Milchprodukten hilfreich sein.
Vegane Ernährung hilft immer bei Endometriose
Manchmal ja, doch manchmal ist genau das Gegenteil der Fall. Manche Frauen brauchen
mehr und leicht verwertbares Eiweiß welches allein durch pflanzliches Eiweiß nicht gedeckt
werden kann. Es gibt viele gute Gründe für eine vegane und pflanzenbasierte Ernährung,
doch sie ist nicht für jeden Menschen per se gesund. Grundsätzlich liefern uns Pflanzen fast
alles, was wir brauchen, doch nicht jeder Organismus ist in der Lage aus Pflanzen alle
wichtigen Nährstoffe zu gewinnen. Für kranke oder erschöpfte Menschen können daher
tierische Produkte ein Heilmittel sein. Auch bei Endometriose. Man muss sich jeden
Menschen genau anschauen. Es gibt nicht die eine richtige Ernährungsweise für eine
bestimmte Erkrankung und für alle Menschen.
Natürliches Progesteron hilft bei Endometriose
Das ist leider falsch. Natürliches Progesteron wandelt die Gebärmutterschleimhaut um und
erhält sie schön fluffig, damit ein Embryo sich gut einnisten kann. Das ist bei Endometriose nicht von Vorteil.
Ärzte verschreiben bei
Endometriose Progestinpräparate, das ist jedoch etwas grundsätzlich anderes als
Progesteron. Gestagene machen die Gebärmutterschleimhaut hart und können den Eisprung
unterdrücken. Deshalb werden sie bei Endometriose eingesetzt.
Mönchspfeffer hilft bei Endometriose
Auch das ist ein Mythos. Oft wird Progestin mit Progesteron verwechselt und Progesteron
mit Mönchspfeffer gleichgesetzt. Weil Progestine bei Endometriose eingesetzt werden
nimmt man an, dass Mönchspfeffer die pflanzliche Alternative wäre. Das ist jedoch falsch.
Wenn du bei Endometriose Mönchspfeffer einsetzt, dann passiert bestenfalls nichts, außer
du hast noch andere Probleme, bei denen der Mönchspfeffer hilfreich ist.